肺結(jié)核100%的確診方法
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病情描述：
肺結(jié)核100%的確診方法
張連國(guó)主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病、鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合癥、肺炎、哮喘、肺癌等疾病。
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結(jié)核病是一個(gè)非常常見(jiàn)的傳染病，診斷是非常重要的。結(jié)核病的首要的檢查還是影像學(xué)的檢查，胸部的X線，特別是胸部的CT，可以從影像上能夠診斷結(jié)核。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確需要進(jìn)行結(jié)核菌的檢查，痰找結(jié)核菌是常見(jiàn)的檢查，如果陽(yáng)性可以診斷為肺結(jié)核，但是有的患者痰量比較少，可以通過(guò)纖維支氣管鏡下刷檢或者肺泡灌洗，找結(jié)核菌，如果是陽(yáng)性也可以明確診斷。
對(duì)于有一部分有胸腔積液的患者，可以行胸腔積液的檢查。輔助檢查，往往是ADA檢測(cè)，即腺苷脫氨酶的檢測(cè)，這是非常好的診斷的方法。當(dāng)然，如果情況允許，建議行胸腔鏡的活檢，或者縱隔鏡的活檢。如果找到干酪樣的壞死灶，也能夠提示有結(jié)核病。此外，有些非組織的活檢，往往可以提示抗酸桿菌的陽(yáng)性，還有一些干酪樣壞死灶，也是非常明確的方法。此外，還有一些輔助檢查的辦法， PPD試驗(yàn)的強(qiáng)陽(yáng)性，還有抽血的一些結(jié)合的抗體的一些檢測(cè)，也是一個(gè)診斷結(jié)核的輔助治療的非常重要的措施。
對(duì)于有一部分有胸腔積液的患者，可以行胸腔積液的檢查。輔助檢查，往往是ADA檢測(cè)，即腺苷脫氨酶的檢測(cè)，這是非常好的診斷的方法。當(dāng)然，如果情況允許，建議行胸腔鏡的活檢，或者縱隔鏡的活檢。如果找到干酪樣的壞死灶，也能夠提示有結(jié)核病。此外，有些非組織的活檢，往往可以提示抗酸桿菌的陽(yáng)性，還有一些干酪樣壞死灶，也是非常明確的方法。此外，還有一些輔助檢查的辦法， PPD試驗(yàn)的強(qiáng)陽(yáng)性，還有抽血的一些結(jié)合的抗體的一些檢測(cè)，也是一個(gè)診斷結(jié)核的輔助治療的非常重要的措施。
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