原發(fā)性小腸腫瘤要做什么檢查
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病情描述：
原發(fā)性小腸腫瘤要做什么檢查
鐘美佐主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 淋巴瘤、肺癌、胃癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、軟組織肉瘤等惡性腫瘤的綜合治療及化療；尤其對淋巴瘤的基礎(chǔ)與臨床有深入研究。
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1、實驗室檢查：
（1）血常規(guī)：小腸腫瘤伴慢性出血者可出現(xiàn)紅細胞及血小板降低。
（2）大便隱血試驗：腫瘤伴出血者呈陽性。
（3）尿常規(guī)：十二指腸癌中的乳頭周圍癌堵塞Vater壺腹引起阻塞性黃疸時，尿膽原陰性。
（4）肝功能：十二指腸癌中的乳頭周圍癌堵塞Vater壺腹引起阻塞性黃疽時，血中膽紅素及堿性磷酸酶增高。
（5）尿5-羥吲哚乙酸：小腸類癌發(fā)生類癌綜合征時，可使24h尿中5-羥吲哚乙酸含量升高。
2、影像學檢查：
（1）超聲檢查：對于較大的腫塊可發(fā)現(xiàn)腫瘤部位，但不能確定腫瘤發(fā)生的臟器。
（2）X線鋇餐檢查：主要表現(xiàn)有充盈缺損、腸袢推移、龕影、套疊或梗阻。
（3）CT和MRI檢查：CT有助于小腸腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)。而且多層螺旋CT對原發(fā)性小腸腫瘤的定位診斷比較準確，能全方位顯示腫瘤腔內(nèi)、外生長情況。對周圍血管結(jié)構(gòu)、臟器的壓迫侵犯、淋巴結(jié)及肝臟等是否有轉(zhuǎn)移及判斷腫瘤的良惡性有很大幫助。三維重建技術(shù)能多角度、更直觀地顯示病變形態(tài)、范圍、周圍結(jié)構(gòu)及臟器的情況，已經(jīng)成為診斷小腸腫瘤的可靠方法之一。
（4）內(nèi)鏡檢查：
（1）胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)十二指腸和回腸末端病變，這2個部位分別為腺癌和惡性淋巴瘤的好發(fā)部位。檢查方便、容易，而且陽性率較高。
（2）纖維小腸鏡檢查對本病診斷有決定性意義，可在直視下觀察到腫瘤的部位、大小，及對腸壁的浸潤情況。
（3）利用腹腔鏡檢查可對小腸腫瘤的診斷與治療有極大的幫助。腹腔鏡能夠從小腸腔外對屈氏韌帶至盲腸甚至全部胃腸道進行充分檢查，從而彌補了其他影像學檢查診斷中的不足。
（1）血常規(guī)：小腸腫瘤伴慢性出血者可出現(xiàn)紅細胞及血小板降低。
（2）大便隱血試驗：腫瘤伴出血者呈陽性。
（3）尿常規(guī)：十二指腸癌中的乳頭周圍癌堵塞Vater壺腹引起阻塞性黃疸時，尿膽原陰性。
（4）肝功能：十二指腸癌中的乳頭周圍癌堵塞Vater壺腹引起阻塞性黃疽時，血中膽紅素及堿性磷酸酶增高。
（5）尿5-羥吲哚乙酸：小腸類癌發(fā)生類癌綜合征時，可使24h尿中5-羥吲哚乙酸含量升高。
2、影像學檢查：
（1）超聲檢查：對于較大的腫塊可發(fā)現(xiàn)腫瘤部位，但不能確定腫瘤發(fā)生的臟器。
（2）X線鋇餐檢查：主要表現(xiàn)有充盈缺損、腸袢推移、龕影、套疊或梗阻。
（3）CT和MRI檢查：CT有助于小腸腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)。而且多層螺旋CT對原發(fā)性小腸腫瘤的定位診斷比較準確，能全方位顯示腫瘤腔內(nèi)、外生長情況。對周圍血管結(jié)構(gòu)、臟器的壓迫侵犯、淋巴結(jié)及肝臟等是否有轉(zhuǎn)移及判斷腫瘤的良惡性有很大幫助。三維重建技術(shù)能多角度、更直觀地顯示病變形態(tài)、范圍、周圍結(jié)構(gòu)及臟器的情況，已經(jīng)成為診斷小腸腫瘤的可靠方法之一。
（4）內(nèi)鏡檢查：
（1）胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)十二指腸和回腸末端病變，這2個部位分別為腺癌和惡性淋巴瘤的好發(fā)部位。檢查方便、容易，而且陽性率較高。
（2）纖維小腸鏡檢查對本病診斷有決定性意義，可在直視下觀察到腫瘤的部位、大小，及對腸壁的浸潤情況。
（3）利用腹腔鏡檢查可對小腸腫瘤的診斷與治療有極大的幫助。腹腔鏡能夠從小腸腔外對屈氏韌帶至盲腸甚至全部胃腸道進行充分檢查，從而彌補了其他影像學檢查診斷中的不足。
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