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腦垂體瘤手術(shù)不一定需要開顱，因為腦垂體瘤手術(shù)方式目前主要有兩種：經(jīng)蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)、開顱垂體瘤切除術(shù)。而目前首選的方式主要為經(jīng)蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)，該類手術(shù)方式不需要開顱，主要是經(jīng)鼻蝶單鼻孔入路，相對比較微創(chuàng)、恢復(fù)快，目前應(yīng)用較多。該手術(shù)的禁忌癥主要為：全身情況不能耐受手術(shù)者；鼻咽及鼻旁竇各種慢性炎癥；腫瘤主體位于鞍上，且呈啞鈴狀，最狹窄處小于1cm；蝶竇氣化不良；腫瘤向鞍旁、鞍后或者顱前窩擴展為相對禁忌癥；病人及家屬拒絕手術(shù)者。只要沒有相關(guān)禁忌癥，均可以考慮經(jīng)蝶入路腺瘤切除術(shù)。