急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭怎么辦
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病情描述：
急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭怎么辦
王松男副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
擅長: 高血壓病、心律失常、心力衰竭等心內(nèi)科疾病的診治，以及冠脈造影、支架植入和冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死的介入手術(shù)治療，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能。
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治療急性左心衰可以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，亦可選用血管擴(kuò)張劑，減輕左心室的負(fù)荷或用多巴酚丁胺10ug靜脈滴注或用短效ACEI從小劑量開始等治療。洋地黃制劑可能引起室性心律失常，宜慎用。由于最早期出現(xiàn)心力衰竭，主要是壞死，心肌間質(zhì)充血水腫引起順應(yīng)性下降所致。而左心室舒張末期容量尚不增大，因此在梗死發(fā)生二十四小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑。有右心室梗死的患者，應(yīng)慎用利尿劑。
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