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膽管癌的分期問題比較復雜，因為不同部位的膽管癌，它的分期標準是完全不同的。目前根據(jù)國際上比較通行的分期辦法，把膽管癌按照解剖部位分成三種，第一種叫肝內(nèi)膽管細胞癌，第二種叫肝門膽管癌，第三種叫遠端膽管癌。主要是根據(jù)膽管的解剖部位來進行分型的，為什么這么分？因為不同部位的膽管癌它周圍的相鄰結構是完全不一樣的，那這時候如何進行分期？與它周圍臟器受侵犯的情況以及它轉移的情況都有關系，比如肝內(nèi)膽管細胞癌，它主要是在肝里面，所以它的轉移方式以肝內(nèi)轉移為主，它的分期就與肝門膽管癌和遠端膽管癌不一樣。而遠端膽管癌和肝門膽管癌，它基本上是在肝外膽管，相對裸露的地方，它的轉移主要以淋巴結轉移為主，手術方式也與肝內(nèi)膽管細胞癌也不一樣，所以它的分期又與肝內(nèi)膽管細胞癌有很大的差異。當然我們評價分期的時候主要是看它幾個方面，第一個就是腫瘤大小，第二個就是有沒有周圍臟器侵犯，第三個就是有沒有淋巴結的轉移。