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擴(kuò)張型心肌病最需要相鑒別的疾病是缺血型心肌病。因?yàn)檫@兩種疾病發(fā)展到后期，無論在臨床表現(xiàn)還是在心臟彩超上都非常相似，但是這兩種疾病的治療是完全不同的。缺血型心肌病需要盡快開通狹窄的冠狀動脈才能夠治療有效，所以鑒別診斷對于這兩種疾病的治療非常重要。冠狀動脈造影是作為這兩種疾病鑒別的最重要的檢查手段。另外，擴(kuò)張型心肌病還需要鑒別不同病因所引起的擴(kuò)張型心肌病，比如特發(fā)性心肌病、家族遺傳性的擴(kuò)張型心肌病、病毒性或者免疫性的擴(kuò)張型心肌病，還是酒精性或者中毒性的擴(kuò)張性心肌病，這些都需要根據(jù)病史、癥狀以及檢查化驗(yàn)的結(jié)果來鑒別。