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心包積液常見原因可以分為感染性和非感染性兩類，感染性心包積液包括結核、病毒，比如柯薩奇病毒、流感病毒、細菌，比如金葡菌、肺炎球菌、革蘭氏陰性桿菌、霉菌，還有原蟲，比如阿米巴等。非感染性心包積液，包括腫瘤，特別是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤、風濕病比如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等。心臟損傷和大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾病比如甲狀功能減低、尿毒癥、痛風等，還有一些是放射性損傷，心梗后的積液等等。