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膽總管結石的主要癥狀取決于有無感染及梗阻，平時可無癥狀，但當結石梗阻膽管并繼發(fā)感染時，其典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。腹痛主要表現(xiàn)為劍突下和右上腹疼痛，多為絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，常伴有惡心嘔吐，寒戰(zhàn)、高熱。膽管梗阻繼發(fā)感染后膽管內壓升高，感染循膽管擴散，細菌及毒素經(jīng)毛細膽管入肝竇及肝靜脈，再進入體循環(huán)而引起全身性感染，大部分病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高者可達39-40度。膽管梗阻后即可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度發(fā)生和持續(xù)時間取決于膽管梗阻的程度、是否并發(fā)感染，有無膽囊等因素，如梗阻為部分或間歇性黃疸程度較輕，且呈波動性。完全性梗阻時，特別是合并感染時，則黃疸明顯且呈進行性加深。