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膝關(guān)節(jié)炎的原因很多，主要我們講的是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有兩大類，一大類引起的就是有力線不正，下肢有螺旋腿、O型腿或者X型腿、外翻腿，這個地方有力線不正關(guān)節(jié)軟骨負重面，壓力不平衡，很早就產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。第二類就是隨著年齡增大，軟骨退化產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，如果骨關(guān)節(jié)炎的早期，用藥物治療，可以做一些體育鍛煉，關(guān)節(jié)也可以做一些透明質(zhì)酸這一類的藥物都可以。如果到了中期，恐怕就要做關(guān)節(jié)清理了，如果有半月板的損傷要做半月板的修補，如果有游離體就把游離體摘掉。如果到了晚期，就是到了關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)消失，關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)磨損的不行了，這個時候需要做人工關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換膝關(guān)節(jié)置換的效果是很好的，中國現(xiàn)在每年要做20萬人左右。美國預計到2025年，1年美國要做150萬例，這個數(shù)量相當大。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到晚期的病人相當多，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果是很好的，如果一個好的醫(yī)生用好的材料，手術(shù)后用25年左右是沒有問題的，而且膝關(guān)節(jié)炎經(jīng)過大量的改進，手術(shù)當中打麻藥，手術(shù)完了打長效麻藥，幫助整個抗痛，不會很痛。過去做完了很痛病人很害怕，現(xiàn)在看起來很多病人24小時以后基本上就不會有很大的問題了，所以是可以忍受的疼痛，不會產(chǎn)生不可忍受的疼痛，關(guān)節(jié)功能還是很好，復位的很好，現(xiàn)在醫(yī)院每年要做個400-500個膝關(guān)節(jié)置換，大部分病人反應還是很好的。