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肉芽腫性血管炎該如何治療？搞清楚什么是肉芽腫性血管炎，既往稱之為韋格納肉芽腫。這是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病。病變主要累及小血管、小動脈、靜脈以及毛細血管，偶爾累及大動脈，還是以血管壁的炎癥為主要的特征，主要侵犯上下呼吸道和腎臟。通常以鼻黏膜和肺組織的局限性、局灶性的肉芽腫性炎癥為開始，進而進展為血管彌漫性壞死性肉芽腫性炎，可以表現為鼻和副鼻竇炎、肺部的病變以及進行性的腎功能衰竭。治療分為三期：第一、是誘導、緩解以及控制復發(fā)?？紤]糖皮質激素潑尼松龍，用藥4-6周。第二、免疫抑制劑，免疫抑制劑里面比較多，比如像環(huán)磷酰氨、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢霉素A、嗎替麥考酚酯，還有最常用的丙種球蛋白。在臨床也曾經試過，用于淋巴瘤的CHOP化療方案，有一部分的病人取得一定的療效。當然還有一些生物制劑，比如像利妥昔單抗，還有血漿置換。對于急性期出現腎衰的病人，則需要做透析，55%-90%的患者能夠恢復功能。對于是聲門狹窄、支氣管狹窄的病人，可以考慮外科手術治療。