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結腸癌的早期癥狀和前兆比較多變，沒有固定的情況。因為結腸有升結腸、橫結腸和降結腸、乙狀結腸，臨床上可以分為左半結腸和右半結腸，常見情況如下：
1、左半結腸癌：有降結腸癌、乙狀結腸癌，這部分結腸癌的早期癥狀可能會有大便帶血，或者排便性狀改變，大便帶血往往為暗紅色，可能還有排便形狀和習慣的改變。排便性狀的改變，如大便帶有黏液或帶有血，排便習慣改變有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等。
2、右半結腸癌：升結腸癌、橫結腸癌，這一部分結腸癌的早期沒有什么特異表現(xiàn)，有時也會有大便帶血，且出血為暗紅色，有時還可能會有腹痛等癥狀，沒有特異的早期癥狀。