腎結(jié)核要做什么檢查
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病情描述：
腎結(jié)核要做什么檢查
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟病（糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎病）。
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1、尿液檢查：
（1）尿沉淀涂片檢查：尿沉淀涂片抗酸染色約50%~70%的病例可找到抗酸桿菌，以清晨第一次尿液檢查陽(yáng)性率最高，至少連續(xù)檢查3次。
（2）尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)：尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)(4~8周)，但可靠，陽(yáng)性率可達(dá)90%，這對(duì)腎結(jié)核的診斷有決定性意義。
（3）尿結(jié)核菌DNA檢測(cè)：明確尿中是否含有結(jié)核桿菌。
（4）結(jié)核菌素試驗(yàn)：判斷患者是否感染過(guò)結(jié)核，以及初步判斷目前結(jié)核感染狀態(tài)。
2、影像學(xué)檢查：
（1）超聲：簡(jiǎn)單易行，對(duì)于中晚期病例可初步確定病變部位，常顯示病腎結(jié)構(gòu)紊亂，有鈣化則顯示超強(qiáng)回聲，超聲也較容易發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)腎積水及膀胱有無(wú)攣縮。
（2）X線檢查：
（1）尿路平片(KUB)：
（1）尿沉淀涂片檢查：尿沉淀涂片抗酸染色約50%~70%的病例可找到抗酸桿菌，以清晨第一次尿液檢查陽(yáng)性率最高，至少連續(xù)檢查3次。
（2）尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)：尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)(4~8周)，但可靠，陽(yáng)性率可達(dá)90%，這對(duì)腎結(jié)核的診斷有決定性意義。
（3）尿結(jié)核菌DNA檢測(cè)：明確尿中是否含有結(jié)核桿菌。
（4）結(jié)核菌素試驗(yàn)：判斷患者是否感染過(guò)結(jié)核，以及初步判斷目前結(jié)核感染狀態(tài)。
2、影像學(xué)檢查：
（1）超聲：簡(jiǎn)單易行，對(duì)于中晚期病例可初步確定病變部位，常顯示病腎結(jié)構(gòu)紊亂，有鈣化則顯示超強(qiáng)回聲，超聲也較容易發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)腎積水及膀胱有無(wú)攣縮。
（2）X線檢查：
（1）尿路平片(KUB)：