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    先天性肌強(qiáng)直要做什么檢查

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    先天性肌強(qiáng)直要做什么檢查

    汪滋民
    汪滋民主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 髖、膝、肩、肘、踝等部位的人工關(guān)節(jié)置換,以及關(guān)節(jié)鏡和關(guān)節(jié)部位骨折脫位的微創(chuàng)治療,和肩關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、足踝部損傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的診治。

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    1、體格檢查:查體可見(jiàn)患者肌肉發(fā)達(dá),但肌力和感覺(jué)基本正常,無(wú)肌肉萎縮,腱反射存在。囑患者大力握拳后,手指不能及時(shí)展開(kāi);大力閉目后,眼睛不能立即睜開(kāi)。
    2、肌電圖檢查:發(fā)現(xiàn)肌強(qiáng)直放電,即插入電位延長(zhǎng),揚(yáng)聲器發(fā)出轟炸機(jī)俯沖般或蛙鳴般聲響,但不合并肌源性損害和神經(jīng)源性損害,對(duì)診斷具有重要意義。
    3、基因檢測(cè):發(fā)現(xiàn)CLCN1或SCN4A基因缺陷,是確診的重要手段。
    4、血清肌酶譜檢測(cè):肌酸激酶(CK)升高,一般在正常上限的3~4倍。
    5、肌肉活檢:肌肉活檢是通過(guò)手術(shù)的方式取出身體某些部位的肌肉,送至病理科進(jìn)行顯微鏡或電鏡下檢查,先天性肌強(qiáng)直的活檢結(jié)果示肌纖維肥大、核中心移位、橫紋欠清。
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