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痰多不咳嗽的情況基本上不存在，因為痰一定是來自呼吸道。呼吸道分上呼吸道、下呼吸道，下呼吸道包括氣管、支氣管、支氣管不斷的分叉，最后到肺組織。下呼吸道的分泌物如果不通過咳嗽，分泌物無法排出，只有上呼吸道在咽喉部的痰，可能不咳嗽，也能惡心、嘔吐出來。
大多數(shù)情況下有痰都會有不同程度的咳嗽，有痰不咳嗽就很難排出痰液不是來自呼吸道，可能有來自于咽喉部、鼻腔，甚至胃腸道的反流。倘若來自于咽喉部，尤其是鼻腔下流到咽喉部吐出來，也是上呼吸道的炎癥。因此大多數(shù)臨臨床不存在痰多而不咳嗽，不咳嗽無法鑒定分泌物是來自于呼吸道，分泌物不是來自呼吸道，就不能稱其為痰。