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食管癌早期的病人可以做食管吞鋇的X線雙重對(duì)比造影，可以見到食管的黏膜皺襞紊亂、粗糙，或者是有皺襞中斷的現(xiàn)象，還可以有小的充盈缺損，或者表現(xiàn)為局限性的管壁僵硬、蠕動(dòng)的中斷，有的時(shí)候也可以表現(xiàn)為小的龕影。
隨著食管癌病變的發(fā)展，可以出現(xiàn)食管明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損現(xiàn)象，食管的管壁變得僵硬。有的時(shí)候在食管狹窄上方，口腔側(cè)食管可以有不同程度的擴(kuò)張。對(duì)于出現(xiàn)了上述X線征象的病人，還可以進(jìn)一步的胸部CT、超聲內(nèi)鏡的檢查，進(jìn)一步判斷食管癌的浸潤(rùn)深度，以及向外擴(kuò)展的情況。