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    早期診斷子宮內(nèi)膜癌常用的方法
    2023-03-23 13:16:16收聽-
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    早期診斷子宮內(nèi)膜癌常用的方法
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    對于早期診斷子宮內(nèi)膜癌,除了根據(jù)臨床表現(xiàn)以及體征以外,病理的組織學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。對于絕經(jīng)以后陰道出血,絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂,均應(yīng)排除內(nèi)膜癌后再按良性疾病進(jìn)行處理。對高危因素的女性,尤其是子宮內(nèi)膜癌高危因素,比如肥胖、不育、絕經(jīng)延遲的患者,包括長期應(yīng)用雌激素、三苯氧胺,有雌激素增高疾病史的患者,或者有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史,應(yīng)該進(jìn)行密切隨診,必要時送診斷性的刮宮組織病理學(xué)檢查,相應(yīng)檢查情況如下:
    1、B型超聲檢查:可以為臨床診斷和處理提供參考依據(jù);
    2、分段診刮:是最常用、最有價值的診斷方法,優(yōu)點是能獲得子宮內(nèi)膜組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,同時還能鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸管腺癌,也可以明確子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管,為制定治療方案提供依據(jù);
    3、輔助診斷方法:包括子宮頸管搔刮、子宮內(nèi)膜活檢,對于絕經(jīng)以后出血,子宮頸管搔刮可以協(xié)助鑒別有無宮頸癌,如果B型超聲檢查確定宮腔內(nèi)有明顯的病變,做宮腔內(nèi)膜活檢可以明確診斷;
    4、細(xì)胞學(xué)檢查:可以輔助診斷,子宮內(nèi)膜癌的陽性率大約為75%,細(xì)胞學(xué)陽性只能作為篩查方法,不能作為確診依據(jù);
    5、宮腔鏡檢查:可以直接觀察宮腔及宮頸管內(nèi)有無癌灶,還有病變的大小和部位,直視下取材活檢,減少對早期子宮內(nèi)膜癌的漏診,但是宮腔鏡檢查可能會促進(jìn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散。目前對于此項檢查存在爭議,結(jié)合核磁共振、CT以及血清腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測,可以判斷病變的范圍、子宮內(nèi)外腫瘤轉(zhuǎn)移、血清CA12-5水平的高低。
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