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股骨頭壞死在早期可以沒有臨床癥狀，而是早期就診時以髖關節(jié)和膝關節(jié)疼痛為主。髖關節(jié)疼痛又是以內收肌疼痛出現，疼痛可以是持續(xù)性或者間歇性，如果雙側病變可以交替性疼痛，疼痛的性質在早期多不嚴重，但逐漸加重，如果行保守治療可以暫時緩解，但過一段時間疼痛又會再度發(fā)作，可以出現跛行、行走困難，甚至出現扶拐的表現。追問患者病情，大多數患者此前有髖部外傷、嗜酒或服用激素的病史，在就診時多數患者首先以X線為檢查方式，在X線中可以發(fā)現一期股骨頭輪廓無改變，負重區(qū)出現新月征；二期股骨頭輪廓無明顯改變，負重區(qū)密度增加，出現硬化帶；三期可出現階梯狀塌陷和雙峰征，有細微骨折線，周圍骨質疏松；到了四期可以出現股骨頭扁平、肥大、增生，外上方半脫位或脫位，髖臼邊緣硬化。當然，進一步檢查選擇髖關節(jié)磁共振是目前最有意義、最先進的方法，也對早期診斷具有十分重要的幫助。