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在我國大多數(shù)的狂犬病都是因為患有狂犬病的犬、貓等動物咬傷所致，少數(shù)是由于被抓撓或傷口黏膜被污染所致，少數(shù)的情況下該病也可以通過唾液直接接觸人體黏膜或皮膚傷口而傳染，狂犬病病毒不能侵入完整、無破損的皮膚。
當狂犬病病毒進入人體內(nèi)，所含的糖蛋白能與人體的乙酰膽堿受體結(jié)合，這決定了其嗜神經(jīng)性，病毒的復制幾乎只限于神經(jīng)元內(nèi)。病毒最初進入傷口時不進入血液循環(huán)，而是在被咬傷的肌肉、組織中復制，然后通過運動神經(jīng)元的終板和軸突侵入外周神經(jīng)系統(tǒng)。動物試驗發(fā)現(xiàn)狂犬病病毒，從脊髓上行到腦的擴散速度非常迅速，一旦侵入腦，則迅速繁殖，腦干最先受累，也是感染最重的區(qū)域。