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肺部有陰影多是肺部感染的征象，而肺氣腫主要表現(xiàn)為雙肺透光度增強(qiáng)，與陰影沒有關(guān)系。因此，肺部有陰影一定不是肺氣腫。肺氣腫主要表現(xiàn)為雙肺透光度增強(qiáng)，查體雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺呼吸音降低、語顫減弱，胸部影像學(xué)提示雙肺紋理稀疏、透光度增強(qiáng)，伴有膈肌低平等表現(xiàn)。如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，需要進(jìn)一步尋找感染的具體原因，比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化伴感染、支氣管擴(kuò)張伴感染、肺膿腫等。有些陰影也可能是早期肺癌的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步行胸部高分辨CT或胸部增強(qiáng)CT檢查?？傊?，肺部有陰影一般不考慮肺氣腫。除非肺氣腫伴有感染，需要進(jìn)一步結(jié)合臨床表現(xiàn)作出準(zhǔn)確的判斷。