何時(shí)應(yīng)進(jìn)行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)?
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病情描述：
何時(shí)應(yīng)進(jìn)行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)?
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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急性動(dòng)脈栓塞取栓術(shù)后發(fā)生的下肢筋膜間隙綜合征是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，現(xiàn)在技術(shù)條件下統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)急性動(dòng)脈栓塞的病死率仍然在10％～25％，其高病死率一方面是因?yàn)榘l(fā)病者本身有嚴(yán)重的原發(fā)病，另一方面就是取栓手術(shù)后發(fā)生的筋膜間隙綜合征導(dǎo)致的急性腎功能衰竭和全身代謝改變。筋膜間隙切開(kāi)減壓是預(yù)防筋膜間隙綜合征的一個(gè)有效方法，在取栓后根據(jù)哪些情況判斷病人需要做這個(gè)手術(shù)，這應(yīng)該從局部體檢和全身的代謝檢查兩方面考慮。局部體檢發(fā)現(xiàn)病人感覺(jué)障礙，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)消失，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)疼痛，說(shuō)明肌肉有壞死的趨勢(shì)