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    肝硬化出血首選止血藥

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    肝硬化出血首選止血藥

    康鵬
    康鵬主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

    擅長: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝、肝腎綜合征等感染性疾病的治療。

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    肝硬化出血多是由食管-胃底靜脈曲張破裂導致的,食管-胃底靜脈曲張破裂出血的患者,可用特利加壓素、生長抑素及其類似物降低門脈壓力,應用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑抑制胃酸、提高胃液pH值,有助于止血。使用抗菌藥物,如三代的頭孢菌素或喹諾酮類,療程5-7天,必要時輸注紅細胞,血紅蛋白濃度目標值≥70mg/L。對凝血功能障礙的患者可補充新鮮血漿、凝血酶原復合物和纖維蛋白原等,血小板明顯減少可輸注血小板,維生素K缺乏的患者可短期使用維生素K。食管-胃底靜脈曲張破裂出血,藥物治療效果欠佳時可考慮使用三腔二囊管或使用急診內(nèi)鏡下套扎,硬化劑或組織黏合劑治療,藥物聯(lián)合內(nèi)鏡治療的效果和安全性更好。也可行介入治療手術治療,要注意出