甲亢的鑒別診斷
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甲亢的鑒別診斷
陳斌副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院
擅長: 各種糖尿病診治、高尿酸血癥、遺傳性內(nèi)分泌疾病的精準(zhǔn)診療、肥胖癥綜合治療、糖尿病精細(xì)化管理、男女性腺疾病的精準(zhǔn)診療、甲狀腺疾病診治及內(nèi)分泌代謝少見病診斷等。
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甲亢的鑒別首先要對甲狀腺毒癥進(jìn)行病因鑒別，然后再進(jìn)行甲亢的病因鑒別。甲狀腺毒癥的病因鑒別主要是通過甲狀腺攝碘率來進(jìn)行的，一些甲狀腺炎因甲狀腺破壞導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，通常甲狀腺攝碘率較低，如亞急性甲狀腺炎，除了有發(fā)熱，頸部疼痛的表現(xiàn)外，還可表現(xiàn)為甲狀腺毒癥，甲狀腺攝碘率減低，通常24小時攝碘率小于5%。而甲亢導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，通常表現(xiàn)為甲狀腺攝碘率明顯升高，或者攝碘高峰提前，僅有極少數(shù)患者攝碘率正常。甲亢又主要分為Graves病、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤。Graves病除了有甲狀腺毒癥的表現(xiàn)外，還可表現(xiàn)為甲狀腺突眼，脛前粘液性水腫，輔助檢查促甲狀腺素受