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    感染性心內(nèi)膜炎周圍體征
    2023-03-22 10:27:57收聽-
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    感染性心內(nèi)膜炎周圍體征
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    感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征包括,皮膚和黏瘀點(diǎn)、甲床下線狀出血、Osler小結(jié)、Janeway損害以及杵狀指等。這些表現(xiàn)在近30年中,發(fā)生率已明顯下降,其中Janeway損害常見于急性感染性心內(nèi)膜炎,其余周圍體征在亞急性感染性心內(nèi)膜炎中較為常見,具體如下:
    1、皮膚和黏膜的瘀點(diǎn):常成群出現(xiàn),也可以個(gè)別出現(xiàn),其發(fā)生率在10%-40%,多見于眼瞼、口腔黏膜、胸前或手、足背皮膚,常持續(xù)數(shù)天,消失后再次出現(xiàn),其中心可發(fā)白。
    2、甲床下線狀出血:其特征為線狀,遠(yuǎn)端達(dá)不到甲床前邊緣,可有壓痛。
    3、Osler小結(jié):呈紫色或者紅色,稍高于皮面,直徑小于1-2mm,大者可達(dá)到5-15mm,多發(fā)生于手指或足趾末端的掌面,大、小魚際或足底可有壓痛,常持續(xù)4-5天才能消退。
    4、Janeway損害:指出現(xiàn)在手掌和足底,且直徑為1-4mm的無痛性、出血性或紅斑性的損害,為化膿性栓塞所致。
    5、杵狀指:現(xiàn)已很少見。
    6、Roth點(diǎn):少數(shù)病人可有視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為橢圓形黃斑出血,伴有中央發(fā)白,有時(shí)眼底僅可見圓形白點(diǎn),稱為Roth點(diǎn)。
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