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HLA-B27陽性并不能夠確診為強直性脊柱炎，正常人群中，陽性率也可達6%-8%，只是強直性脊柱炎患者的陽性率相對較高，可以達到90%以上，在其它血清陰性的脊柱關節(jié)病中，萊特爾綜合征陽性率可以達到60%-80%左右，銀屑病關節(jié)炎陽性率為50%左右。
對于強直性脊柱炎的診斷，除了依靠HLA-B27陽性以外，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學檢查，典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、不適，同時可能會伴有晨僵，甚至會出現(xiàn)夜間翻身受限，典型的影像學檢查通常會出現(xiàn)骶髂關節(jié)改變，嚴重的患者可能表現(xiàn)為骶髂關節(jié)間隙的融合、完全強直。