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小腿麻痹的原因包括腰椎間盤突出、椎管狹窄壓迫腓總神經麻痹、腓骨肌萎縮癥、脊髓灰質炎或者腦血管病等。腰椎間盤突出或腰椎管狹窄常常壓迫腰骶的神經根，會導致小腿的麻痹癥狀，需要就診于骨科進行腰椎磁共振的檢查進行確診，給予進一步的治療。
如果是腓總神經麻痹，會引起足下垂以及小腿的無力、跨閾步態(tài)等，需要做肌電圖和神經傳導速度的檢查進行確診。腓骨肌萎縮癥是一種常見的遺傳性疾病，會出現(xiàn)小腿的無力萎縮，呈倒置的香檳酒瓶狀，可以做基因檢測進行確診。脊髓灰質炎會導致單側小腿的麻痹，一般可以根據病史進行確診。另外，腦血管病等也會導致小腿麻痹的癥狀，可以做頭部CT或磁共振進行確診。