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對于竇性心動過緩，通常有生理性的因素，也有病理性的原因。生理性的因素常見于，例如年輕的運動員、體力勞動者或者在夜間熟睡后，老年人也會有竇性心動過緩的情況，這種情況通常都不需要進行治療。
對于病理性竇性心動過緩常有如下因素，首先迷走神經(jīng)中樞興奮性增高，例如腦膜炎、腦出血、頭部的腫瘤引起顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)官能癥、血管抑制性虛脫，這些情況都會引起竇性心動過緩。另外，反射性迷走神經(jīng)興奮，例如壓迫眼球、按壓頸動脈竇、刺激咽喉、急性胃擴張、腸梗阻、泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石，也會導致竇性心動過緩。最后，嚴重的代謝紊亂，例如甲狀腺功能減退、腦垂體功能低下、重度的營養(yǎng)不良、嚴重的低體溫，都會引發(fā)上述情況。