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氣胸閉式胸腔穿刺在臨床上一般是指氣胸胸腔穿刺排氣或閉式引流術，其首選位置是鎖骨中線第二肋間，再就是腋前線第4-5肋間。如果是氣胸合并液胸或血胸，也可以選擇腋中線或腋后線第7-8肋間。以上各種穿刺部位都有其科學道理，但也不是完美選擇，各有各的缺點，主要分析如下：
1、鎖骨中線第二肋間穿刺點：只對單純性氣胸有效，并且在穿刺過程中可能損傷到胸廓內(nèi)動脈，造成失血性休克。
2、腋前線和腋后線第7-8肋間：雖然操作安全性高、副損傷小，但是對氣體引流效果差。
3、腋前線第4-5肋間：在臨床操作中很少用到，尤其是左側腋前線第4-5肋間與心臟距離很近，穿刺操作可能會造成心臟損傷。
穿刺排氣的部位或閉式引流術的插管部位，需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的身體狀態(tài)和影像學檢查結果綜合判定選擇。此外，穿刺排氣雖然是氣胸患者的標準治療方法之一，但目前臨床上已經(jīng)很少用到，絕大多數(shù)情況下氣胸患者直接采用胸腔閉式引流術治療。