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血性胸水不一定是惡性的。例如外傷以后出現(xiàn)的血性胸水就是良性的，另外還有部分結(jié)核性胸水也可以表現(xiàn)為血性胸水。血性胸水到底是不是惡性的，可以通過胸水脫落細胞學檢查來進行確定。如果脫落學細胞檢查發(fā)現(xiàn)有異形細胞，發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞，則證明胸水是惡性胸水，就要進行積極的治療。如果血性胸水內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)惡性細胞，還應(yīng)該多次行胸水脫落細胞檢查，有時候通過多次檢查可以發(fā)現(xiàn)異形細胞、惡性細胞。如果胸水不是惡性的就應(yīng)該找到血性胸水的原因，進行針對性的治療。