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肺癌晚期合并胸腔積液是不是要抽需要根據(jù)具體情況進行分析，少量的胸腔積液，沒有明顯的壓迫癥狀則不需要穿刺引流，大量的胸腔積液，壓迫肺臟導(dǎo)致呼吸困難最好先采用中西藥物通過利尿的方法來保守治療，藥物治療效果差的再根據(jù)彩超或者CT檢查的情況，如果彩超和CT檢查顯示胸水分隔呈蜂窩狀，即便是穿刺置管，引流效果也不好，對于緩解癥狀的作用有限，也不適合穿刺引流。影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的分隔可以進行胸腔穿刺置管，這時要盡可能的把胸水抽干凈，再進行胸腔藥物灌注就可以避免胸水再次增多。