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微小病變是常見的腎臟病理類型之一，臨床主要表現為腎病綜合征，例如大量蛋白尿，大于3.5g/24小時，低白蛋白血癥，低于30g/L水腫或者伴有高脂血癥，部分病人可以出現血中肌酐升高，所以治療方案需要根據臨床癥狀，以及實驗室檢查和病理學檢查進行確定。因為表現為腎病綜合征，所以往往采用免疫抑制劑進行治療。
免疫抑制劑常用的是糖皮質激素，應用糖皮質激素的時候要起始足量，減量的時候要緩慢，應用要足夠療程。同時應用某些對癥藥物，例如ACEI、ARB，以及某些中成藥物，例如金水寶、百令膠囊、腎炎康復片等等。同時要注意休息，避免勞累，利尿消腫，降低血壓。
如果肌酐升高，可以應用降低肌酐的藥物。因為微小病變病理上是足細胞功能性改變而出現，所以對于治療很敏感，往往能快速恢復，但是有一個缺點就是往往容易復發(fā)。當復發(fā)以后，可以采用與首次犯病相同的方案進行治療。