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如果是輸尿管結(jié)石，臨床醫(yī)生往往需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量，以及結(jié)石梗阻和滯留的部位來(lái)判斷，結(jié)石保守治療自行排出體外的可能性有多大。
一般情況如果結(jié)石的體積小于一厘米，治療部位在輸尿管的中下段，結(jié)石數(shù)量?jī)H僅一個(gè)，這種情況下可以鼓勵(lì)患者多飲水，每天2000-3000的飲水量，同時(shí)跳繩、劇烈活動(dòng)有助于促使結(jié)石排出體外。
但是如果結(jié)石體積偏大，數(shù)量?jī)深w以上，而且滯留很高，在輸尿管中上段，這樣的患者應(yīng)該考慮非保守治療的方案，尤其是體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡等內(nèi)窺鏡的碎石手術(shù)。
當(dāng)然對(duì)于一些預(yù)判可以自行排出體外的，接受保守治療的結(jié)石患者來(lái)講，也一定要在保守治療之后，復(fù)查泌尿系統(tǒng)的B超和CT，如果證實(shí)結(jié)石確實(shí)已經(jīng)排出體外，治療就結(jié)束。
但如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石并非排出體外，而是滯留在輸尿管某個(gè)部位，這樣的患者保守治療失敗以后，應(yīng)及早的進(jìn)行輸尿管內(nèi)窺鏡的手術(shù)治療。