顳下頜關節(jié)紊亂綜合征(別名：顳下頜關節(jié)紊亂病;顳頜關節(jié)紊亂;Costen綜合征;顳下頜關節(jié)綜合癥;顳下頜關節(jié)紊亂)
掛號科室： 口腔科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：20-30歲青壯年
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：咬合關系不良
相關疾病： 顳下頜關節(jié)病 顳下頜關節(jié)脫位 頜骨骨折
相關檢查：X線、CT檢查
相關手術：關節(jié)成形術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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張興平常所說的顳下頜關節(jié)炎，一般指顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，其能不能自愈以及多久可以自愈，與患者病情的嚴重程度有關，不能一概而論?！ τ谠缙诘娘D下頜關節(jié)紊亂綜合征，一般表現為張口輕度受限，僅有關節(jié)區(qū)的不適或疼痛，多數是由于咬硬物或外傷導致。這情況下的顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，一般通過關節(jié)區(qū)的熱敷、理療等治療，能夠達到自愈，但自愈的時間可能從2周至數月不等。不過需要注意，部分患者如不及時干預，可發(fā)展為不可逆的顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，引起關節(jié)結構的器質性病變，如不可復性盤前移位、關節(jié)盤穿孔、髁突骨質破壞等，此時便失去自愈的機會，需要通過外科手術的方法，才能恢復顳下頜關節(jié)的正常功能?！ 】傊?，一旦確診為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，應該首先做到飲食控制，即不能大張口咀嚼硬物，打哈欠時托住下巴，注意關節(jié)區(qū)的保暖，并適當進行熱敷理療，如有不適及時至口腔醫(yī)院就診。
作者：蔡鳴 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 10753
嘴巴大張左臉頰就疼的表現常見于顳下頜關節(jié)紊亂病，是指由精神因素、微小創(chuàng)傷、感染、免疫等多因素導致的顳下頜關節(jié)及咀嚼肌群出現功能、結構與器質性改變的一組疾病，此外，還需與腮腺炎、三叉神經痛等疾病鑒別：1、顳下頜關節(jié)紊亂?。嚎煞譃榫捉兰∥蓙y疾病、炎性疾病、結構紊亂疾病以及退行性關節(jié)病，可表現為下頜運動時顳肌、咬肌疼痛，有時可向周圍放射，臨床上以保守治療為主，患者盡量減少下頜活動，可通過熱敷、針灸、服用非甾體抗炎藥或封閉治療等方式緩解疼痛；2、腮腺炎：感染性腮腺炎最常見，致病菌多為細菌或病毒，腮腺位于兩側面頰近耳垂部位，炎癥存在時，嘴巴活動可牽拉局部組織引起臉頰疼痛。細菌感染者可應用抗生素治療，病毒感染者以對癥治療為主，多飲水，注意保持口腔清潔，也可酌情使用抗病毒藥物；3、三叉神經痛：三叉神經支配區(qū)域內可出現疼痛，多為驟然發(fā)生的閃電式劇烈疼痛，可以由輕微刺激，如張口、微笑、刷牙漱口等誘發(fā)。繼發(fā)性三叉神經痛需針對病因治療，原發(fā)性三叉神經痛可通過藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等，半月神經節(jié)射頻溫控熱凝術以及針刺療法、封閉療法也有一定的療效。
作者：謝春 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 7622
顳下頜關節(jié)紊亂能否自愈，以及自愈的時間，需要根據病情的進展情況來判斷?！ ★D下頜關節(jié)紊亂是一組以關節(jié)區(qū)疼痛或彈響、咀嚼肌群疼痛、關節(jié)區(qū)疼痛、張口受限為主要癥狀的疾病，病因尚不明確，但與創(chuàng)傷、精神緊張、咬合不良、不良習慣、免疫因素、關節(jié)解剖的特異性等有一定關系。在患病的早期，可僅表現為咀嚼肌的疼痛、張口疼痛或張口受限，影響正常生活和飲食，此時如進行理療或熱敷，并輔以康復治療，一般能夠達到自愈，需要2周到數月不等。但如果病情加重，關節(jié)彈響頻繁并出現關節(jié)結構器質性病變，此時關節(jié)出現不可逆損傷，可能需要手術治療。 在顳下頜關節(jié)出現不同程度的疼痛或不適時，建議一定要到專業(yè)的口腔醫(yī)院進行就診，避免因為延誤治療，而導致不可逆的關節(jié)損傷。
作者：蔡鳴 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 13547
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征通常無法自愈。不經治療，其癥狀會偶爾消失，但一段時間后又會復發(fā)?！ ★D下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，包括咀嚼肌紊亂疾病、結構紊亂疾病、關節(jié)炎癥性疾病、骨關節(jié)疾病等，發(fā)病機制尚未完全明了，可能與心理社會因素、免疫因素、關節(jié)解剖因素等有關。在臨床針對患者不同的癥狀，治療方案也不盡相同。主要采用心理治療減輕患者壓力狀態(tài)，通過物理治療緩解癥狀。 顳下頜關節(jié)紊亂綜合征患者表現復雜，臨床治療手段多樣，一旦患有該疾病，患者應盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診治，以獲得較好的療效，保證生活質量。
作者：朱磊 上海市第十人民醫(yī)院 閱讀量： 31313
左邊臉咬肌疼痛是否可自愈，應根據臨床癥狀和體征進行綜合判斷，不可一概而論?！ ∫Ъ√弁赐ǔ０ㄉ硇院筒±硇砸蛩?，需及時到醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生給予明確診斷。如果疼痛程度較淺，單純由過度咀嚼粗硬食物或夜間磨牙、白天緊咬牙，而產生的肌肉疲勞，通過適當休息，避免誘發(fā)因素，疼痛癥狀會逐漸緩解，通?？梢宰杂?。但如果是病理性因素所致，如嚴重的肌肉發(fā)炎、間隙感染，或存在腫瘤的情況下，則無法自愈，需在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。 在日常生活中，如果出現咬肌疼痛，應進食柔軟、細膩食物，減少咬肌負擔，同時避免生冷、辛辣刺激性飲食，以免再次刺激咬肌，加重咬肌疼痛。但最重要的便是到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，排除其他原因，如三叉神經痛或顳合關節(jié)紊亂等造成的疼痛，從而對因治療。
作者：劉彥 中國人民解放軍第306醫(yī)院 閱讀量： 6002
下頜關節(jié)紊亂有一定的自限性，約10%患者可慢慢自愈，自愈時間需要根據患者自身情況而定。但大多患者建議到正規(guī)醫(yī)院的顳下頜關節(jié)科，進行規(guī)范的治療，才能有效緩解癥狀?！ е孪骂M關節(jié)紊亂的原因較多，如情緒焦慮、精神緊張、偏側咀嚼、咬硬東西勞損及受涼等因素。如果病情較輕，及時改掉不良習慣，去除精神心理因素，則可能在3-5天即可改善癥狀，并達到自愈。但如果癥狀較重，或由牙齒不齊、智齒干擾等因素所致，通常無法達到自愈，需及時就診，排除器質性疾病，給出相應治療方案，以免延誤治療?！ ∪粘Ｉ钪谢颊邞⒁庑菹?，保持良好的心態(tài)，消除精神心理因素，適當予以關節(jié)按摩、熱敷等。同時改掉偏側習慣，避免大張口，不要咬硬東西及嚼口香糖等。
作者：劉彥 中國人民解放軍第306醫(yī)院 閱讀量： 14068
張冰 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
口腔頜面外科
"顳下頜關節(jié)紊亂病治療的原則是去除病因和保守治療，所以首先應該查找病因，常見的病因有：\n1、精神神經因素，往往得顳頜關節(jié)紊亂病的病...
謝春 副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
"顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔科非常常見的一種疾病，主要表現就是患者張口時外耳道前方的顳下頜關節(jié)區(qū)出現彈響、疼痛，患者咬硬物時關節(jié)疼痛...
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銀川市口腔醫(yī)院 頜面外科
