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10年不育確診少弱精、死精癥，藥物治療是關(guān)鍵！

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者為42歲男性，未避孕但10年未育，多方治療均無(wú)效，遂到我院就診。完善精液分析、彩超等相關(guān)檢查后，診斷為：不育癥，少弱精、死精癥。隨即給予藥物治療，藥物治療后，患者精子密度和精子活動(dòng)率均有好轉(zhuǎn)。于是開(kāi)始試孕，試孕4個(gè)月配偶懷孕，并產(chǎn)一女?！净拘畔ⅰ磕?、42歲【疾病類型】不育癥、少弱精、死精癥【就診醫(yī)院】河南省中醫(yī)院【就診時(shí)間】2018年8月【治療方案】藥物治療（海馬補(bǔ)腎丸、維生素C片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、葡萄糖酸鋅片）【治療周期】門診藥物治療3個(gè)月【治療效果】精子密度和精子活動(dòng)率均有好轉(zhuǎn)一、初次面診患者因未避孕10年未育就診，多方治療無(wú)效后來(lái)我處就診。患者自述：1年前，在外院行精液檢查，精液分析：不完全液化；精子密度：17.63百萬(wàn)/ml；a級(jí)：6.67％；b級(jí)：7.43％；精子活動(dòng)率：23.51％。來(lái)我院后完善精液分析：精子密度＜4.01百萬(wàn)/ml；a級(jí)：2.27％；b級(jí)：6.82％；精子活動(dòng)率：9.09％；死精率：86％；染色體：46XY。彩超檢查：左側(cè)精索靜脈曲張，內(nèi)徑2.5mm。綜合考慮，判斷為不育癥、少弱精、死精癥。二、治療經(jīng)過(guò)因患者少精、弱精、死精癥較重，并且配偶卵巢小、卵巢功能差、盆腔炎、輸卵管問(wèn)題（左側(cè)不通，右側(cè)通而不暢），與患者及家屬討論是否考慮試管，患者決定不做試管，夫妻雙方均治療，觀察治療效果。于是討論后決定給予患者藥物治療，包括：海馬補(bǔ)腎丸、維生素C片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、葡萄糖酸鋅片等，首先治療1個(gè)周期。三、治療效果患者藥物治療1個(gè)周期后復(fù)查精液分析：精子完全液化；精子密度：30.21百萬(wàn)/ml；a級(jí)：16.18％；精子活動(dòng)率：25.98％；死精率：68％；有效精子總數(shù)：1.5996×10^6 /ml。綜上，患者1個(gè)周期治療后精子密度、a級(jí)、活動(dòng)率、有效精子總數(shù)均有改善。囑患者可以一邊藥物治療一邊開(kāi)始試孕，同時(shí)患者配偶各項(xiàng)檢查也均達(dá)到試孕標(biāo)準(zhǔn)，試孕4個(gè)月配偶懷孕，并產(chǎn)一女?huà)搿Ｒ虼?，患者共門診藥物治療3個(gè)月，治療效果良好，成功達(dá)到孕育的目標(biāo)。四、注意事項(xiàng)對(duì)于患者如愿得女而感到高興，同時(shí)囑患者平素也要放松心情、不要多思慮、保證睡眠、勞逸結(jié)合、規(guī)律生活、適量鍛煉、增強(qiáng)免疫力、堅(jiān)持服藥、不要漏服或少服，特囑患者嚴(yán)禁煙酒，因?yàn)闊熅茖?duì)精子損害非常大。因?yàn)榫由芍芷谑?個(gè)月，這個(gè)治療起來(lái)周期會(huì)長(zhǎng)些，服藥也會(huì)有不適，但一定要堅(jiān)持服用藥物，按醫(yī)囑定期復(fù)診。五、個(gè)人感悟目前臨床中遇到越來(lái)越多不育癥患者，例如本病例的患者，大多數(shù)均伴有焦急、心理壓力大等情況，這時(shí)治療不僅僅需要藥物治療，更要開(kāi)慰患者放松心情，多和患者分享一些成功治療案例來(lái)增強(qiáng)患者信心，增加患者依從性，目前看來(lái)是很有必要且行之有效的。

作者：鄭瑞君 河南省中醫(yī)院 閱讀量： 3410