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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 男科
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男性輸精管結(jié)扎后是否可以排精
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彭靖
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輸精管結(jié)扎手術(shù)的危害
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張志超
01:46
輸精管結(jié)扎了還能再通嗎
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彭靖
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男性輸精管結(jié)扎常選的部位
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方冬輸精管結(jié)扎術(shù)不影響射精的過程。結(jié)扎術(shù)是男性的節(jié)育手術(shù)，具體的方法就是通過手術(shù)切斷或者阻斷輸精管不讓精子排出體外，但是從精液的成分正常的精液里面包含精子和精漿兩個(gè)部分。精漿大部分都是前列腺液，前列腺這部分并沒有被阻斷，從性生活反射上輸精管結(jié)扎以后并不影響射精反射的全過程，生理基礎(chǔ)還存在。當(dāng)達(dá)到性興奮以后前列腺液、精囊以及輸精管都配合達(dá)到射精的目的，此時(shí)輸精管結(jié)扎以后精囊被阻斷了，但是前列腺液依然可以通過前列腺劇烈的收縮噴射出體外，但是看到射出來的精液是不包含精子的。
作者：李楊樂 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5163
輸精管結(jié)扎后還能夠射精，因?yàn)榫旱慕M成有精囊液、前列腺液和精子。將輸精管結(jié)扎以后只是阻止睪丸產(chǎn)生的精子射出，而精囊液和前列腺液仍然可以進(jìn)入尿道而射出體外，所以患者仍然有正常射精。輸精管結(jié)扎以后，也不會(huì)導(dǎo)致患者的雄激素分泌產(chǎn)生任何的阻礙，這時(shí)患者可以維持正常的性功能，維持陰莖正常的勃起等，所以它依然可以進(jìn)行正常的性活動(dòng)，并且能夠正常地達(dá)到性高潮。輸精管結(jié)扎短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生精液淤滯的現(xiàn)象，這時(shí)可以產(chǎn)生睪丸輕度的脹痛，隨時(shí)間推移，這種脹痛感可以逐漸減輕或者消失。即便以后患者仍然有生育的要求，還可以做輸精管復(fù)通手術(shù)，在顯微鏡下將輸精管進(jìn)行吻合，達(dá)到恢復(fù)正常生育的問題等。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3784
輸精管結(jié)扎以后患者仍然具有男性的第二性征，因?yàn)槟行缘牡诙哉魇怯审w內(nèi)的雄激素控制和影響，雄激素是有睪丸分泌和完成的，它和輸精管沒有任何關(guān)系。男性的性征主要表現(xiàn)在有胡須、喉結(jié)，骨骼粗大、肌肉發(fā)達(dá)、聲音粗礦，有男子漢的氣感，輸精管結(jié)扎手術(shù)僅僅是作為節(jié)育手術(shù)的一種方式，切斷了精液的運(yùn)行通道，并不能夠影響睪丸分泌睪酮合成雄激素。輸精管結(jié)扎手術(shù)之后也會(huì)有一定的后遺癥，目前安全的避孕方式非常的多，比如使用避孕套就是非常簡(jiǎn)單、方便，又安全的一種避孕措施。
作者：李楊樂 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4066
輸精管結(jié)扎術(shù)后，復(fù)通率能大于80%，對(duì)于輸精管結(jié)扎術(shù)，很多人可能需要再次進(jìn)行懷孕，就要行輸精管復(fù)通手術(shù)。這種手術(shù)方式，主要在原來結(jié)扎的部位，切開找到輸精管，將結(jié)扎段的輸精管切除，然后行斷端進(jìn)行吻合，也可行斷端輸精管與附睪進(jìn)行吻合。目前由于顯微鏡的廣泛使用，所以這種手術(shù)復(fù)通率比較高，可達(dá)到80%。因?yàn)轱@微鏡有放大作用，所以吻合技術(shù)會(huì)有明顯提升，手術(shù)后輸精管再通的概率，則有很大的提高。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4497
如何盡情享受夫妻生活的樂趣又避免懷孕？許多暫不考慮生育的夫妻大概都有這樣的煩惱。今天，我們就來好好談?wù)劚茉凶顬樾兄行У姆椒??！ ≌f起避孕。大部分人首先聯(lián)想到的是女人，宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱“上環(huán)”）成為女性主要的避孕方式?？墒牵檄h(huán)對(duì)女性的子宮內(nèi)膜有一定的傷害。另外，女性結(jié)扎手術(shù)也是一種常用方法，但是,這種手術(shù)要進(jìn)入腹腔，對(duì)女方的身體干擾大，手術(shù)或者復(fù)通手術(shù)可能引起出血、感染、盆腔粘連、異位妊娠等并發(fā)癥?！ ‰y道男性就沒有避孕的責(zé)任嗎？愛護(hù)她，最好方法就是男性自己主動(dòng)擔(dān)起避孕的責(zé)任。65%的女性認(rèn)為，男性應(yīng)該在選擇避孕方法時(shí)扮演更為積極的角色，75%的女性希望男性能確保避孕的實(shí)行。 雖然避孕套是一種很安全有效的男性避孕方法，但是套套引起的感覺遲鈍，往往讓很多人望而卻步。 本文推薦——男性輸精管結(jié)扎術(shù)，作為生育二孩后的夫妻最佳避孕方式。 1、男性結(jié)扎術(shù)在全球范圍內(nèi)的情況如何？ 美國(guó)、加拿大和澳大利亞等國(guó)的男性結(jié)扎比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界平均水平，這主要是由于這兩國(guó)都經(jīng)歷了數(shù)次性別平等運(yùn)動(dòng)，男性主動(dòng)承擔(dān)避孕責(zé)任成為彰顯男性氣質(zhì)的標(biāo)志之一，成為周圍人眼中的“愛家好男人”?！ ≥斁芙Y(jié)扎術(shù)在世界范圍內(nèi)可能是做的最多的泌尿外科手術(shù)，據(jù)報(bào)道，全球行輸精管結(jié)扎術(shù)最高的五個(gè)國(guó)家依次為加拿大（15.3%）、澳大利亞（10.4%）、瑞士（8.3%）、西班牙（8%）和中國(guó)（7.2%）。全球大約有2800萬男性結(jié)扎了，在美國(guó)，每年大約有50萬男性接受輸精管結(jié)扎術(shù)，相當(dāng)于有11%的配偶通過輸精管結(jié)扎術(shù)來節(jié)育?！ ?、男性常用各種避孕方式利弊有哪些？ “比爾指數(shù)”是評(píng)估避孕方法有效性的指標(biāo)。比爾指數(shù)越低，避孕方法的有效性、可靠性，就越高。比如，如果100位成年女性采用某方法避孕，1年時(shí)間內(nèi)，有2名女性懷孕，該方法的比爾指數(shù)即為2。? 3、輸精管結(jié)扎術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)？ ?。?）首先，其操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短（10~15分鐘），采用精索阻滯局部麻醉受術(shù)者根本無痛苦，甚至不見出血； ?。?）由于輸精管解剖位置淺表，可使一切操作均在直視下進(jìn)行，避免了用銳器進(jìn)入陰囊內(nèi)盲目操作等，從而避免了不必要的組織損傷和由此產(chǎn)生的血腫感染等并發(fā)癥，實(shí)踐證明是十分安全的 （3）此手術(shù)結(jié)束時(shí)不需逢合，更不需拆線，幾天后基本上看不到傷口，術(shù)后感染等并發(fā)癥概率也相對(duì)較低。 4、結(jié)扎后會(huì)影響性功能嗎？ （1）這種方法并沒有損傷睪丸，睪丸的曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞仍然能繼續(xù)產(chǎn)生精子和分泌性激素，以維持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，擔(dān)心輸精管結(jié)扎后會(huì)喪失性能力、陽痿、早泄，甚至?xí)兂刹荒胁慌臉幼佣际嵌嘤嗟?。相反的，有些男子在手術(shù)前因擔(dān)心女方會(huì)懷孕，同房時(shí)提心吊膽，性能力發(fā)揮不好。而施行手術(shù)后，思想負(fù)擔(dān)沒有了，性欲望反而比過去更強(qiáng)烈了。 ?。?）還有人擔(dān)心輸精管結(jié)扎后不會(huì)射精，會(huì)影響性快感，這也是不必要的。因?yàn)榫菏蔷雍途珴{組成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精漿占總體積的90%。因此，完全不必要擔(dān)心，還是有液體流出來?！ 。?）也不會(huì)影響新精子生成，因?yàn)榕懿怀鰜淼木訒?huì)被周圍細(xì)胞分解、吸收，不會(huì)對(duì)后續(xù)新產(chǎn)生的精子造成影響?！ 『芏嗄行杂X得結(jié)扎之后自己的性功能下降了，其實(shí)這更多的是一種心理作用，總覺得自己少了點(diǎn)什么，越擔(dān)心、就越在意，越在意，表現(xiàn)就越差?！ ?、結(jié)扎后以后要孩子容易嗎？ 現(xiàn)在輸精管-輸精管吻合術(shù)的成功率大大提高了，借助顯微鏡可以達(dá)到99%的復(fù)通率；另外就算時(shí)間久了復(fù)通效果不好，可行第二代試管嬰兒技術(shù)，通過睪丸取精+第二代試管嬰兒技術(shù)方式受孕也是可行的?！ ?、結(jié)扎后多久同房是安全的？ 輸精管結(jié)扎后有一點(diǎn)需注意，輸精管結(jié)扎術(shù)后頭3個(gè)月內(nèi)，精液中可能還含有少量殘留精子，等到三個(gè)月后或者至少排精10次以上，最好是精液化驗(yàn)證實(shí)沒有精子以后，才能告別安全套。因?yàn)檫@些精子在結(jié)扎前就已存在于遠(yuǎn)端管道，所以，在這段時(shí)間內(nèi)同房還得采取避孕措施?！ ∩甓毢?，多數(shù)家庭完成了自己的生育計(jì)劃，因此，無論從公平角度講還是從性別比例上看，作為家庭的主導(dǎo)，男人應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起避孕責(zé)任，這也是關(guān)心和愛護(hù)妻子的最好方法，從專業(yè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來說，最佳的避孕方式仍是輸精管結(jié)扎術(shù)。
作者：葉臻 武漢兒童醫(yī)院 閱讀量： 3951
輸精管結(jié)扎術(shù)一般是2200元左右。對(duì)于做輸精管結(jié)扎，建議必須要考慮清楚，這個(gè)手術(shù)做起來非常簡(jiǎn)單，可以在局麻下將輸精管找到，通過特殊的器械，將輸精管游離到陰囊外，進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎后，輸精管如果想再通，就是一個(gè)比較麻煩的手術(shù)，需要將結(jié)扎的地方切除，再行輸精管段端吻合。這種手術(shù)再通的成功率不是特別高，并且輸精管結(jié)扎后可能會(huì)有疼痛、射精沒有精子出來。對(duì)于很多年輕的夫婦，如果決定做這個(gè)手術(shù)，必須妥善處理、必須想清楚，因?yàn)榻Y(jié)扎容易，再通很難。
作者：張曉波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4045
北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科
