掛號科室： 內(nèi)分泌科 中醫(yī)內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：饑餓、軟弱
相關疾?。?/strong> 1型糖尿病 2型糖尿病 低鉀血癥
相關檢查：空腹血糖
相關手術：無
相關藥品：葡萄糖
治療費用：市三甲醫(yī)院約（500—1000元）
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低血糖癥的原因
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馬文杰
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新生兒血糖低是怎么回事
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吳運芹
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什么是相對性低血糖
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陳金逸
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新生兒低血糖癥嚴重嗎
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吳運芹
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新生兒正常血糖范圍
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吳運芹
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低血糖的診斷
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馬文杰
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什么叫低血糖癥
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陳金逸
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頭暈和血糖有關系嗎
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高月琴低血糖是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，嚴重的低血糖甚至能導致死亡，務必引起重視。低血糖的診斷標準為：非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L；接受藥物治療的糖尿病患者，低血糖診斷標準為≤3.9mmol/L?！ 〉脱浅Ｒ姷呐R床表現(xiàn) 主要以交感神經(jīng)興奮和神經(jīng)精神障礙為主。早期為交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增多表現(xiàn)如心慌、手抖、出汗、面色蒼白、饑餓感等；如得不到糾正，嚴重時出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如頭暈、煩躁或精神恍惚、反應遲鈍、性格改變，甚至抽搐、昏迷。 低血糖的嚴重程度主要取決于： 1、血糖下降速度； 2、低血糖持續(xù)時間； 3、機體對低血糖的反應性也與年齡、是否有其他并發(fā)癥有關。此外，很多老年糖尿病者有低血糖和無感知性低血糖，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受損，注意識別和判斷，不要誤認為是腦血管疾病?！ 〉脱翘幚砹鞒獭 ∪鐟岩蔀榈脱?，有條件者應立刻測定手指血糖，若血糖＜3.8mmol/L 立即處理，最簡單的就是讓患者立即進食含糖食物（15-20g），5-10分鐘后復測手指血糖，保持5mmol/L以上是安全的。若重者和疑似低血糖昏迷的患者，應及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結果，立即給予50%葡萄糖20～60ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注，每5-10分鐘復測手指血糖，必要時還可以給予糖皮質(zhì)激素治療。需要注意是的，神志不清者，切忌喂食以免唿吸道誤吸導致窒息?！ 〉脱呛蠊麌乐?，平時重在預防，如按時進食主食、注意運動時間和量、注意監(jiān)測血糖變化等。
作者：杜海平 煙臺山醫(yī)院 閱讀量： 4284
血糖儀是糖尿病治療過程中監(jiān)測血糖控制情況的重要工具，要選擇測量結果穩(wěn)定的儀器，同時要注意正確使用方法?！ 〔煌莾x使用大同小異，一般分為以下幾個步驟。首先取出血糖儀和相關器材，檢查有無破損和試紙完好。用溫水洗手或酒精棉片消毒后自然晾干。取采血針或采血筆安裝好針頭，調(diào)好深淺。取出血糖試紙按照說明書插入血糖儀。用采血針或采血筆采血。待血液流出后棄去第一滴血，之后應用血糖試紙采血并等待幾秒種后會自動出現(xiàn)血糖數(shù)值?！ ≡诓裳獣r為了避免疼痛，可以選擇手指的側(cè)面，并輪換采血手指。為減小誤差，不要擠壓局部手指，也不要先將血糖滴在實質(zhì)上后插入血糖儀?！ ⊙莾x與靜脈血糖的數(shù)值有一定差別，不管哪種都需要定期校正。并且需要定期抽靜脈血糖來對照?！ ≈劣诰唧w監(jiān)測頻率要根據(jù)病情情況來確定，血糖未達標穩(wěn)定前可以每日多次測量，穩(wěn)定后可以減少測量次數(shù)，但需要注意不僅要測空腹，也需要測餐后血糖。
作者：關崧 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 83785
有人認為血糖升高就是糖尿病，但實際上并不準確，一個正常人血糖升高的原因有很多，主要有生理性原因和病理性原因。所謂生理性原因就是我們?nèi)梭w一些自身因素所導致的血糖升高，比如我們的進食過多、情緒的改變、寒冷和炎熱的刺激、創(chuàng)傷、感染以及手術等應激狀態(tài)下都會造成血糖的升高，但是這種血糖的升高一般都是一過性的，當應激去除后，血糖自然就會恢復正常?！ 〔±硇匝歉叩脑蛞灿泻芏?，其中主要有1.藥物所致血糖高，比如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪，糖皮質(zhì)激素類醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等，精神神經(jīng)類藥物奧氮平等，但藥物所引起的血糖高和生理性原因一樣都是暫時的，在停藥后血糖可恢復正常。2.某些疾病如肥胖、高血壓、血脂的異常時均可出現(xiàn)血糖高，一些特殊疾病比如皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲亢、肝功能損害時也可出現(xiàn)血糖高，但血糖一般不會過高，在控制其疾病同時血糖自然就會下降。3.也是最常見的就是胰島功能出現(xiàn)異常導致血糖升高，比如胰島細胞瘤，還有我們最常見的糖耐量異常、糖尿病，都是胰腺功能異常導致血糖升高?！ ∷援斘覀冋Ｈ税l(fā)現(xiàn)血糖高時不要驚慌，要進一步判斷具體原因，解除導致血糖升高的原因是解決血糖升高的主要措施。
作者：馬麗榮 北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 閱讀量： 47487
不同人群空腹血糖的正常水平是不一樣的?！ ∷^空腹血糖一般是指在不進食8小時以上狀態(tài)下的血糖水平，如果沒有特指，一般建議前一天晚上10點后不再禁食知道早上6點鐘以后所查的血糖稱為空腹血糖，偶爾有醫(yī)生會認為下一餐前的血糖也屬于空腹血糖?！ ∥覀兘】党扇说目崭寡钦Ｖ狄话銥?.9-6.1mmol/L。當?shù)陀诨虺^這個水平則認為是異常的。當血糖低于3.9mmol/L則是低血糖癥。當血糖高于6.1mmol/L則存在血糖異常，當空腹血糖高于6.1mmol/L，卻低于7.0mmol/L時，稱之為空腹血糖調(diào)節(jié)受損，這時候要同時考慮患者癥狀及餐后血糖進行綜合評估，必要時要進行糖耐量檢查。有人認為這個階段屬于糖尿病前期。當空腹血糖進一步升高超過7.0mmol/L時，則要高度懷疑糖尿病可能，需要復查或做糖耐量試驗來確診?！ ∧壳皣H上對于兒童的血糖正常值是與成人相同的，但是對于妊娠期人群血糖要求不同，妊娠期婦女血糖中空腹血糖的正常值應當是小于5.6mmol/L，比健康的成人指標更低，因為妊娠期血糖的控制對于確保母、嬰安全至關重要?！ 【C上所述，空腹血糖的正常值在不同的人群中是不一樣的，正常健康成人及兒童的空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L。妊娠期婦女空腹血糖的正常值應當是小于5.6mmol/L。
作者：關崧 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 96162
血糖是妊娠期間必須檢查的項目之一，妊娠期間血糖異常會影響胚胎的正常發(fā)育?！ ∪焉锲陂g的血糖監(jiān)測分為三個時間： 一、空腹血糖 在孕婦不進食不進水的前提下，測量孕婦的血糖，為空腹血糖。正常孕婦空腹血糖正常值為3.1-5.6mmol/L。當空腹血糖低于3.1mmol/L時，可診斷為低血糖狀態(tài)，需要及時補充糖分。當空腹血糖高于5.6mmol/L，建議患者就診于內(nèi)分泌科，給予飲食控制，必要時藥物控制?！ 《⒉秃?小時血糖 當患者進食后1小時，測量孕婦血糖值，正常值為10mmol/L。當血糖值高于10mmol/L。則考慮血糖異常?！ ∪?、餐后2小時血糖 當患者進食后2小時，測量孕婦血糖值，正常值為8.5mmol/L。需要注意的是，孕婦懷孕期間的血糖值與正常人群的血糖值是不一樣的。孕婦在妊娠期間機體代謝發(fā)生變化，需要負擔自身及胎兒所需能量。因此，孕婦的血糖正常值較同階段的正常人群的血糖正常值低?！ 【C上所述，孕婦正常的血糖范圍為空腹血糖3.1-5.6mmol/L，餐后1小時血糖小于10mmol/L，餐后2小時血糖小于8.5mmol/L。
作者：關崧 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 100868
血糖的檢查及監(jiān)測是糖尿病患者重要的控制指標，但是血糖的檢查是否需要空腹主要是看檢查的指標與目的。 常規(guī)體檢一般都是檢查空腹血糖，是要求空腹的，并且要求禁食8小時以上才為完全空腹。如果是明確血糖的情況，尤其是明確是否有糖尿病，除了要查空腹血糖外，還需要查餐后兩小時血糖，通常是口服75g葡萄糖或進食2兩個大饅頭后兩小時的血糖。對于隨機血糖的檢查則指的是任意時間、任意情況下檢查血糖，不需要一定空腹。此外，若為糖尿病患者日常的監(jiān)測血糖，除了檢查一日三餐前及餐后兩小時的血糖外，對于睡前血糖以及夜間血糖也是需要時常檢查的，并且有不舒服癥狀時需要隨時的查判斷是否存在低血糖發(fā)生，這種情況也是不要求空腹的。 所以說，檢查血糖是否需要空腹是應不同情況而有區(qū)別的，查空腹血糖需要空腹，查餐后兩小時血糖、隨機系統(tǒng)則不需要空腹。
作者：關崧 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 50504
羅莉 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"低血糖癥是由血糖偏低所導致的相關癥狀，低血糖癥對于正常人群血糖≤2.8mmol/L就要考慮該診斷。對于糖尿病患者血糖≤3.9mmo...
劉紅波 副主任醫(yī)師
遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
內(nèi)分泌科
低血糖的癥狀一般有心悸、多汗、饑餓感。一般血糖低于3.0毫摩爾每升，開始有低血糖的癥狀，主要是交感神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)，除了上述典型的...
