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患者掌骨骨折20天的時(shí)間，通常不能拆石膏，常見(jiàn)情況如下：

1、保守治療：掌骨骨折通常為骨干的皮質(zhì)骨骨折，兩端骨折相對(duì)比較少，當(dāng)掌骨骨折發(fā)生以后，如果不進(jìn)行手術(shù)，選擇保守治療，需要打石膏進(jìn)行固定，而20天還達(dá)不到骨折的牢固愈合，如果患者此時(shí)拆石膏，活動(dòng)時(shí)會(huì)使骨折端發(fā)生錯(cuò)動(dòng)，導(dǎo)致愈合減慢，或活動(dòng)以后骨折端錯(cuò)位，愈合后為非正常解剖狀態(tài)，即畸形愈合，因此掌骨骨折20天選擇拆石膏時(shí)間過(guò)早，可能造成掌骨不愈合，或者畸形愈合；

2、手術(shù)治療：如果患者掌骨骨折進(jìn)行鋼板固定或鋼針固定，此時(shí)選擇補(bǔ)充石膏固定，20天時(shí)局部長(zhǎng)出骨痂，此時(shí)骨折部位有內(nèi)固定，可以拆掉補(bǔ)充固定的石膏。