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胸痛為急性心包炎的主要臨床表現(xiàn)之一，可以出現(xiàn)在心前區(qū)、背部、肩部，甚至上腹部。非特異性心包炎和病毒性心包炎的疼痛癥狀更為明顯、劇烈，它常與體位、呼吸有關(guān)，原因主要有以下3個方面，且經(jīng)常會交互出現(xiàn)，具體如下：

1、胸膜炎：急性心包炎產(chǎn)生過程中常合并有胸膜炎，胸膜炎會隨著呼吸、體位，甚至咳嗽等情況而加重，疼痛劇烈；

2、胸骨后疼痛：胸骨后疼痛是壓榨樣疼痛，與心肌梗死所導(dǎo)致的疼痛相似，難以鑒別是哪種疼痛，這種疼痛主要由于冠狀動脈血管外膜下的神經(jīng)纖維，即輸入型的神經(jīng)纖維受到炎癥刺激所致；

3、心臟跳動時出現(xiàn)疼痛：比較少見，即隨著心臟的每次跳動而發(fā)生疼痛。