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如果在老年出現(xiàn)抽搐，最主要的是先考慮有沒有繼發(fā)性癲癇，如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)腦炎，還有腦內(nèi)寄生蟲病，常見的腦囊蟲、腦血管病，包括腦梗死或腦出血形成的血腫，都會刺激腦細(xì)胞，引起繼發(fā)性癲癇和抽搐。還有比較嚴(yán)重的疾病，如心臟疾病，出現(xiàn)嚴(yán)重心律紊亂或心臟驟停可以引起心源性腦缺氧綜合征，病人會突然出現(xiàn)意識喪失、抽搐，在臨床上叫做阿斯綜合征，這也是一種抽搐的原因。

此外，還有許多代謝疾病，嚴(yán)重時(shí)也可以引起抽搐，如糖尿病，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糖尿病高滲，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，低血糖發(fā)作，都可以使腦部細(xì)胞受到刺激，引起抽搐發(fā)作。

在老年人還有一種常見的是低鈣抽搐，因?yàn)檠}降低引起神經(jīng)肌肉興奮性增加，會引起抽搐，但這種抽搐往往是小腿抽搐比較多。