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混合痔分期如下：

1、Ⅰ期混合痔：多為單純內痔出血、便血，炎性外痔或者血栓外痔；

2、Ⅱ期混合痔：痔核在排便時脫出，可以自行還納；

3、Ⅲ期混合痔：脫出的腫塊或者痔核不能自行還納，需要幫助還納；

4、Ⅳ期混合痔：還納后在站立或者行走時又掉出來，嚴重的痔核長期脫出在外面。

教科書要求Ⅲ期、Ⅳ期均需進行手術治療，而Ⅰ期、Ⅱ期患者多用藥治療。