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急性根尖周炎從最初的咬合不適，然后浮出感、麻木、早接觸這些癥狀開始一直到持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性疼痛甚至劇烈疼痛，但是它的疼痛一般局限在根尖部的部位，不會超出到其它牙，患者能定位，能指出是哪一顆牙在疼痛。另外拍X線片可以看到根尖區(qū)有一些改變，還有牙髓活力測試時，它對溫度刺激和電刺激都沒有反應(yīng)。但急性牙髓炎就不一樣，它的發(fā)病比較急然后癥狀較重，會有陣發(fā)性和持續(xù)性疼痛，夜間痛，疼痛比較劇烈，疼痛一般不能定位，還有溫度刺激時，疼痛會加劇，另外會發(fā)生一些牽涉性疼痛、放散性疼痛，引起太陽穴或者是耳朵下面這些部位的疼痛，所以它們兩個的診斷是比較明確的，另外X線片檢查，根尖區(qū)一般沒有什么變化，除非后期稍微有一點(diǎn)根尖區(qū)增寬。