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急性心肌梗死和心絞痛區(qū)別如下：
1、癥狀：急性心肌梗死胸痛和胸悶持續(xù)時間為半個小時以上，心絞痛持續(xù)在數(shù)分鐘之內(nèi)，不超過30分鐘可緩解；
2、心電圖表現(xiàn)：急性心肌梗死心電圖會出現(xiàn)一系列動態(tài)演變，如T波高尖、ST段抬高、弓背向上、出現(xiàn)病理性Q波或廣泛ST段壓低、T波倒置，心絞痛心電圖表現(xiàn)為暫時性，以ST段壓低和T波倒置為顯著表現(xiàn)