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要分情況才能去分辨竇性心律T波改變是否嚴(yán)重。有一類人尤其是女性更年期以后，心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)T波都會(huì)低平。當(dāng)所有導(dǎo)聯(lián)T波低平時(shí)往往認(rèn)為沒有臨床意義，因?yàn)檫@些心電圖的導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟的某地方，一般要么是下壁導(dǎo)聯(lián)、前臂導(dǎo)聯(lián)，不太可能所有的導(dǎo)聯(lián)都出現(xiàn)問題。當(dāng)所有導(dǎo)聯(lián)都出現(xiàn)問題時(shí)，往往認(rèn)為可能并不嚴(yán)重，這是一種常見的心電圖。還有一種T波改變很嚴(yán)重，如急性心肌梗死的超早期表現(xiàn)，在ST段抬高和壓低之前，就出現(xiàn)了T波高尖。
因?yàn)榇罅啃募〖?xì)胞急性壞死，血鉀釋放導(dǎo)致T波除極的波特別高尖，當(dāng)然一定要結(jié)合病史，這是很嚴(yán)重的現(xiàn)象。其它還有一過性T波改變，如有患者非常緊張，實(shí)際上有過度換氣綜合征，一緊張時(shí)就呼呼直喘，會(huì)造成呼吸性堿中毒，酸堿平衡改變同樣會(huì)影響到心肌細(xì)胞的除極也會(huì)造成T波改變。有時(shí)T波是體內(nèi)血鉀的水平影響，急性心梗時(shí)鉀離子的釋放會(huì)影響T波，如果沒有心梗，最近吃飯不好，因?yàn)檎３燥堁洸粫?huì)低，攝入血鉀低了以后T波復(fù)極也同樣會(huì)受到影響，所以各不相同，要結(jié)合臨床分析。