![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E8/EE/6588D7282613B12BF9D2175C7C43E8EE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
吞咽障礙可以是嚴(yán)重顱腦損傷、吞咽中樞出現(xiàn)病變導(dǎo)致吞咽反射各方面功能障礙，不能自主進(jìn)食。主要癥狀表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)明顯嗆咳，食物放在嘴里不能自主吞咽等。吞咽障礙患者訓(xùn)練治療需先進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估，了解吞咽障礙特點(diǎn)、障礙程度、吞咽反射存不存在、唇舌運(yùn)動(dòng)情況。吞咽評(píng)估后進(jìn)行針對(duì)性治療，如果是嚴(yán)重顱腦損傷，針對(duì)顱腦損傷本身的基礎(chǔ)性康復(fù)包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物應(yīng)用、早期高壓氧治療、直接針對(duì)顱腦早期的電刺激如重復(fù)經(jīng)顱磁、直流電，均為早期基礎(chǔ)性康復(fù)。
對(duì)于吞咽障礙本身需進(jìn)行吞咽方面訓(xùn)練，需保持體位，吞咽障礙患兒需要正確的抱姿，保持好的體位，避免出現(xiàn)誤咽、誤吸問題，需更換食物種類，如在吞咽后進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，如果孩子目前只能進(jìn)食果肉狀食物就不能吃固體食物，進(jìn)行吞咽評(píng)估后給出詳細(xì)進(jìn)食方案。訓(xùn)練后會(huì)定一口量，即現(xiàn)在目前功能狀態(tài)下最大一口可以吃多少，可能是1mL、2mL或非常少，這時(shí)要保證安全進(jìn)食。吞咽訓(xùn)練專業(yè)的是吞咽電刺激治療，直接針對(duì)吞咽相關(guān)肌群進(jìn)行電刺激治療，訓(xùn)練刺激吞咽反射出現(xiàn)，促進(jìn)自主吞咽功能恢復(fù)。對(duì)于急性損傷病人出現(xiàn)吞咽功能障礙，如果能在早期即在急性損害2周內(nèi)，很好進(jìn)行早期吞咽的綜合康復(fù)干預(yù)治療，大部分孩子可以得到很好恢復(fù)。