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舌頭上長白斑存在以下幾種情況：

1、白斑病，舌頭上出現(xiàn)白色斑片，用刮片不能刮掉；

2、扁平苔蘚，也會在舌頭上出現(xiàn)白色斑片，同樣也不能刮掉；

3、用牙咬和蹭舌頭，在咬蹭的部位出現(xiàn)白色的角化，也無法消退，和摩擦有關(guān)系；

4、偽膜型口腔念珠菌感染，又稱鵝口瘡，中醫(yī)古書里也稱雪口病。這類疾病舌頭發(fā)白是因為上面存在白色偽膜，偽膜能擦掉。

以上幾種情況都需要醫(yī)生鑒別是否為該種疾病，有時甚至需要行病理活檢，透過顯微鏡觀察是哪種病。