![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/01/92/ooYBAFhRGGWAHWPwAAF9l4DaBCs568.png?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
胃癌有哪些治療方式？近年來(lái)胃癌的治療有新進(jìn)展嗎？
首先要診斷明確，并且通過(guò)病理診斷分析腫瘤的分期和分型，在此基礎(chǔ)上才能給出相應(yīng)的治療方案。比如90%以上的早期胃癌病人通過(guò)手術(shù)就可以切除；而進(jìn)展期的胃上部癌需要胃組織全部切除，并且輔助術(shù)前、術(shù)后的放化療。
近些年來(lái)胃癌治療方面沒(méi)有大的突破，但是新的進(jìn)展比較多，治療效果穩(wěn)步提高。新的進(jìn)展包括以下幾方面，
第一是手術(shù)方式更加規(guī)范化；
第二，新的藥物出現(xiàn)和輔助治療方法使胃癌治療效果有所提高；
還有很重要的一點(diǎn)就是胃癌治療理念的改變。
以前通常的做法是病人進(jìn)行手術(shù)以及術(shù)后的輔助放化療，目前通過(guò)國(guó)內(nèi)外的臨床研究，圍手術(shù)期的輔助治療理念越來(lái)越重要，圍手術(shù)期輔助治療就是手術(shù)治療前后均進(jìn)行輔助治療。該治療方式與傳統(tǒng)的手術(shù)方法比，可以提高病人的生存率。
術(shù)前的輔助治療有哪些手段？
胃癌的術(shù)前治療主要有兩方面，包括術(shù)前的放療和化療。術(shù)前放療結(jié)合化療統(tǒng)稱做術(shù)前放化療，特別是針對(duì)胃上部癌，術(shù)前放化療可以使術(shù)中淋巴結(jié)的清除率進(jìn)一步提高到10%~14%，而且目前看來(lái)Ⅱ、Ⅲ期胃上部癌患者進(jìn)行術(shù)前放化療與單純的術(shù)前化療相比，患者的5年生存率也進(jìn)一步提高。
有沒(méi)有相關(guān)的研究證據(jù)支持這種治療手段？
一個(gè)臨床研究從研發(fā)到應(yīng)用于臨床實(shí)踐通常需要經(jīng)過(guò)二期和三期臨床研究，在時(shí)間上比較長(zhǎng)，至少需要6~8年才會(huì)有最終的研究結(jié)果。歐洲CROSS研究已經(jīng)證實(shí)術(shù)前的放化療可以提高癌癥手術(shù)切除率以及患者的生存率。