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胸內(nèi)甲狀腺腫的鑒別診斷
2023-10-26 20:42:45閱讀：-
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胸內(nèi)甲狀腺腫的鑒別診斷
胸內(nèi)甲狀腺腫需要于下列解剖結(jié)構(gòu)和疾病進(jìn)行鑒別：
1.與血管瘤鑒別胸內(nèi)甲狀腺腫如向右上突出時(shí)，應(yīng)與無(wú)名動(dòng)脈瘤、奇靜脈葉鑒別；向左縱隔突出時(shí)，應(yīng)與主動(dòng)脈瘤相鑒別。
?。?）無(wú)名動(dòng)脈瘤在病人做吞咽動(dòng)作時(shí)，無(wú)向上移動(dòng)現(xiàn)象，在透視下有時(shí)可見(jiàn)搏動(dòng)。記波攝影檢查，其搏動(dòng)與主動(dòng)脈波同步。有些病例可造成肋骨破壞，必要時(shí)應(yīng)行動(dòng)脈造影鑒別。
（2）奇靜脈葉內(nèi)仍可見(jiàn)肺紋理，在近肺門(mén)處可見(jiàn)倒逗點(diǎn)狀的奇靜脈，氣管無(wú)受壓現(xiàn)象。必要時(shí)行氣管支氣管造影鑒別。
?。?）主動(dòng)脈瘤常使主動(dòng)脈弓抬高，向上移位；而胸骨后甲狀腺腫則使主動(dòng)脈弓向下向左移位。主動(dòng)脈瘤常伴有其他部分主動(dòng)脈擴(kuò)張和心臟增大。必要時(shí)可行記波或主動(dòng)脈造影檢查。此外，主動(dòng)脈瘤或無(wú)名動(dòng)脈瘤以梅毒性為多見(jiàn)，如華-康氏反應(yīng)陽(yáng)性者，均應(yīng)首先考慮為動(dòng)脈瘤。
2.與神經(jīng)源性腫瘤鑒別胸內(nèi)甲狀腺腫如位于后上縱隔者，應(yīng)與神經(jīng)源性腫瘤鑒別。
3.與