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      記得剛工作的時(shí)候有一次病歷討論，我給一個(gè)病人的診斷是：先天性心臟病，卵圓孔未閉。女神王主任馬上就指出：卵圓孔未閉是先天性心臟病嗎？當(dāng)時(shí)懵了一下。作為一個(gè)剛出道的醫(yī)生都是這個(gè)想法，就更不用說不懂醫(yī)學(xué)的家長(zhǎng)了，一看孩子心臟里有個(gè)小窟窿，肯定很緊張。其實(shí)，卵圓孔未閉并不可怕，聽我給大家說說。
　　卵圓孔是胎兒期一個(gè)重要的生理通道，由于胎兒肺不工作，卵圓孔允許右心房的血流入左心房以維持正常的胎兒血液循環(huán)。所以，卵圓孔并不是一種先天畸形，而是一個(gè)非常重要的正常通道。
　　大多數(shù)卵圓孔在生后3個(gè)月內(nèi)會(huì)閉合，部分會(huì)延遲閉合，直至3歲。如果卵圓孔沒有自行閉合或閉合不全，仍有一個(gè)小窟窿，就是卵圓孔未閉。正常人群中約有1/4的成人有卵圓孔未閉，只是很多人沒有檢查過而已。所以，如果自己或者孩子有卵圓孔未閉，不用覺得自己得了罕見的心臟病，這種情況比較常見。
　　卵圓孔未閉都很小，絕大多數(shù)不會(huì)超過4毫米，會(huì)有很少量的左向右分流，對(duì)心臟基本沒有什么影響，不用擔(dān)心。
　　但極少數(shù)有卵圓孔未閉的人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)腦梗塞，是由于靜脈血液中的一些微小栓子通過卵圓孔從右側(cè)跑到左側(cè)反常栓塞所致；研究還發(fā)現(xiàn)部分減壓病及偏頭痛和卵圓孔未閉有關(guān)。這些情況比較少見，如果發(fā)現(xiàn)，建議手術(shù)治療卵圓孔未閉。
　　最早卵圓孔未閉的治療是通過開胸修補(bǔ)的方法來治療，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小，但創(chuàng)傷比較大，讓人很難接受?，F(xiàn)在都采用介入手段封堵，不用開刀，只在大腿根上穿刺就能解決，術(shù)后兩三天就可以出院，術(shù)后需要吃6個(gè)月阿司匹林抗凝?，F(xiàn)在也可以在超聲引導(dǎo)下介入封堵，不用吃放射線。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小。
　　總的來說，卵圓孔未閉不是什么嚴(yán)重的病，發(fā)生率不低，但大多數(shù)人都不需要處理，尤其是孩子更不用去急著手術(shù)。少數(shù)有并發(fā)癥的需要手術(shù)干預(yù)；有一些人雖然沒有并發(fā)癥，但心理負(fù)擔(dān)重，以致影響日常生活了，也可以考慮手術(shù)。