![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/05/00/46C97C8FBBAC4D8BADFB539EBBD60500.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
患有子宮腺肌癥的患者在求醫(yī)的路上，或多或少會(huì)聽(tīng)到這樣的講解，也會(huì)遇到這樣的疑惑：彌散性的腺肌癥不好治，只能切子宮。大部分腺肌癥都是彌散性的，很少有局限的。彌散性的子宮腺肌癥是不是比較嚴(yán)重，不好治療，彌散性和局限性的子宮腺肌癥到底有什么區(qū)別呢，今天我們就這個(gè)問(wèn)題來(lái)統(tǒng)一進(jìn)行講解，希望能幫助到大家。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致的疾病，多數(shù)發(fā)生于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦?？梢?jiàn)于子宮肌壁顯著增厚變硬，無(wú)漩渦狀結(jié)構(gòu)，于肌壁中見(jiàn)粗厚的肌纖維帶和微囊腔，腔內(nèi)有陳舊性血液。如果子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，似肌壁間肌瘤，就形成子宮腺肌瘤，就是我們所說(shuō)的局限性的子宮腺肌癥。那彌散性的子宮腺肌癥是什么呢，彌散性腺肌癥是子宮侵入子宮肌層的各個(gè)地方，就像砂石堆里的石頭，大小不一，形狀大小不一樣，侵入地方也不一樣。最后會(huì)導(dǎo)致子宮增大，有的是以后壁為重，有的是在前壁，還有的會(huì)讓子宮比較均勻的長(zhǎng)大。
那彌散性的子宮腺肌癥和局限性的子宮腺肌瘤哪個(gè)更嚴(yán)重呢，其實(shí)這兩者是一種疾病，一般不分伯仲，說(shuō)不上哪個(gè)嚴(yán)重，哪個(gè)不嚴(yán)重。只是說(shuō)，彌散性的子宮腺肌癥比局限性的子宮腺肌瘤會(huì)好處理一些，做手術(shù)剔除腺肌瘤更容易一些。具體的嚴(yán)重與否，還是要看你的癥狀。
無(wú)論是彌散性的子宮腺肌癥還是局限性的子宮腺肌瘤，與子宮肌層正常組織都是沒(méi)有明顯的界線的，都不像子宮肌瘤，有一層包膜，還比較好分辨。大部分的子宮腺肌癥患者，往往是合并這兩種情況，也就是既有子宮腺肌癥，也有腺肌瘤，甚至有的人還合并有子宮肌瘤…沒(méi)有明顯界限，也就無(wú)法用眼睛分辨腺肌癥與正常子宮肌肉組織。在加上很多人往往合并發(fā)生，所以這也就是為何子宮腺肌癥的患者四處求醫(yī)，四處尋求方法，結(jié)果換回的最多的一句話，要是不生孩子了，就把子宮切了吧。
那真的只有切除子宮一條道路可以選嗎，這個(gè)當(dāng)然不是，子宮腺肌癥的患者可以選擇的方式有很多，比如藥物，上左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)，保宮手術(shù)。但是一般不推薦微創(chuàng)治療的方式，原因也就是我上述講的，子宮腺肌癥是彌散性的，無(wú)邊界的?，F(xiàn)如今的微創(chuàng)：基本上要靠醫(yī)生的眼睛分辨。這也就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生只能給患者處理部分病灶，還會(huì)有殘余病灶。所以剩下的再次生長(zhǎng)，還是會(huì)痛經(jīng)，還是會(huì)痛苦，等于沒(méi)有解決全部問(wèn)題，還要再進(jìn)行手術(shù)，創(chuàng)傷更大。那子宮腺肌癥的患者到底應(yīng)該怎么辦呢，如果你還有生育需求，抓緊時(shí)間解決孩子的問(wèn)題，試孕，試管都可以嘗試使用。期間如果一直痛，可以服用藥物進(jìn)行緩解。如果近期還沒(méi)有要孩子的打算，但是又忍受不了痛苦，也可以考慮帶曼月樂(lè)，但是效果卻因人而異，效果無(wú)法判定。對(duì)于已經(jīng)生育過(guò)的女性，或者試孕試管都失敗的腺肌癥女性，都可以做保宮手術(shù)。保宮手術(shù)是一種開(kāi)腹的子宮腺肌癥病灶的剔除手術(shù)，術(shù)中主要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中剔除全部腺肌癥，腺肌瘤，子宮肌瘤病灶，保護(hù)正常的子宮內(nèi)膜，恢復(fù)正常的子宮形態(tài)，保留生育能力。術(shù)后兩年在評(píng)估子宮孕育環(huán)境，在考慮孩子的問(wèn)題。