糖尿病足病人血壓高降不下來怎么辦?
2023-04-01 13:00:16閱讀:-
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糖尿病足病人血壓高降不下來怎么辦?
糖尿病足治療??圃罩芜@樣一個病人,他于當(dāng)?shù)卦疽刂?,但是醫(yī)生考慮血壓高,有時還忽高忽低,要等血壓平穩(wěn)后再做手術(shù)。后來通過轉(zhuǎn)診到我科,中西醫(yī)結(jié)合綜合治療沒有截肢。不過他的問題很普遍,現(xiàn)在針對他的情況簡單談一下。
第一,糖尿病足感染沒有控制。因為在醫(yī)院醫(yī)生只是簡單消炎殺菌,癥狀一直得不到控制,疼痛難忍,這在一定程度上對血壓有應(yīng)激反應(yīng)。尤其是在晚上,難以入眠,血壓更會失控。
第二,不尊醫(yī)囑,不按時吃降壓藥。家屬描述患者并沒有按時吃降壓藥,很隨意,感覺高了就吃點,不高就不吃,傷口潰爛在醫(yī)院治療期間按時吃,回家之后就不吃了,這可能也是他血壓失控的原因之一。
第三,認(rèn)為截肢是唯有的辦法。因為治療了很多家醫(yī)院,有的醫(yī)院甚至不收他,給大家的感覺就是除了截肢沒有其他辦法,導(dǎo)致放棄治療。如果不是家屬網(wǎng)上尋找治療方法,可能真的就截肢了。
第四,這一點也很常見,就是普遍認(rèn)為像血糖、血壓這些是影響傷口愈合的主要因素,非要等它們都控制平穩(wěn)了,才做下一步治療。這肯定會耽誤病情,因為導(dǎo)致傷口治不好的原因還有感染等,這需要盡快控制。
控制感染有效的方法,是在控制血糖、血壓等基礎(chǔ)上,對炎性感染傷口做創(chuàng)面清創(chuàng),清理掉壞死組織,開放傷口,這樣降低了病菌負(fù)荷,感染才會更加容易控制。然后結(jié)合我們的中醫(yī)中藥綜合治療,糖尿病足很快就能愈合,且不用截肢。
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