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蝶骨嵴腦膜瘤的微創(chuàng)治療
2023-07-08 13:58:45閱讀：-
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蝶骨嵴腦膜瘤的微創(chuàng)治療
蝶骨嵴腦膜瘤（蝶骨棘腦膜瘤），分為外側(cè)型和內(nèi)側(cè)型，內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤和前床突腦膜瘤有時候難以區(qū)分，常常泛泛的歸為一類。外側(cè)型相對簡單，本文主要指內(nèi)側(cè)型。蝶骨嵴腦膜瘤患者手術(shù)前常有視神經(jīng)受壓導(dǎo)致視力下降視野缺損癥狀，腫瘤也可能會與頸動脈粘連緊密，導(dǎo)致手術(shù)困難，危險較大。由于視神經(jīng)、頸動脈和顱骨的阻擋，腫瘤常常鉆進(jìn)視神經(jīng)管內(nèi)，導(dǎo)致手術(shù)全切腫瘤較為困難，常常會遺漏較小腫瘤，腫瘤復(fù)發(fā)概率較高。蝶骨嵴腦膜瘤的微創(chuàng)治療理念，是近10年來國際上逐漸推廣，主要手術(shù)原則是盡可能磨除蝶骨嵴、前床突、視神經(jīng)管，即采用所謂的DOLENC入路，該方法的優(yōu)點為：
腫瘤的血運(yùn)主要來源于蝶骨嵴和前床突，在手術(shù)開始階段就磨除蝶骨嵴和前床突，可以明顯減少腫瘤血運(yùn)，避免行栓塞治療；
磨除前床突，打開視神經(jīng)管后，有利于松解游離視神經(jīng)全長，切除視神經(jīng)管內(nèi)部腫瘤，減少其復(fù)發(fā)概率；
蝶骨嵴和前床突對于人體并沒有明顯